針灸技法——艾炷灸

　　針灸技法——艾炷灸

　　艾炷灸可以分為直接灸和間接灸兩類。

　　1.艾炷的制作

　　(1)手工制作法：小炷可先將艾絨搓成大小適合的艾團，夾在左手拇食指腹之間，食指要在上，拇指要在下，再用右手拇、食指將艾團向內向左擠壓，即可將圓形艾團壓縮成上尖下平之三棱形艾炷，隨做隨用，甚為簡便。中、大炷則須將艾絨置于平板上，用拇、食、中三指邊捏邊旋轉，將艾絨投成上尖下平的圓錐體。要求搓捏緊實，能放置平穩，燃燒時火力由弱到強，病人易于耐受，且耐燃而不易爆。艾炷大小可隨治療需要而定。

　　(2)艾炷器制作法：艾炷器中禱有錐形空洞，洞下留一小孔，將艾絨放人艾炷器空洞中，另用金屬制成下端適于壓入洞孔的圓棒，直插孔內緊壓成圓錐體，倒出即成艾炷。用艾炷器制作的艾住，艾絨緊密，大小一致，更便于應用。

　　2.直接灸

　　將艾炷直接放置于穴位皮膚上燒灼的方法，可分化膿灸、非化膿灸。

　　(1)化膿灸：又稱瘢痕灸法，是用大艾炷直接放置腧穴上施灸，局部組織經灼傷后產生無菌性化膿現象的灸法。此種灼傷化膿現象，古稱灸瘡。

　　操作方法：①選取適宜體位，正確定穴后作標記;

　　②在穴位上涂些大蒜汁或凡士林以黏附艾炷，并用線香點燃艾炷頂端;

　　③當艾炷燃盡熄滅，除去灰，再重新換取一個艾炷點燃;

　　④灸完5～7壯后，穴位局部皮膚被燒破潰，在穴位上敷貼膏藥，并用干敷料覆蓋;

　　⑤灸后5～7天，灸穴處通常會逐漸出現無菌性化膿現象，有少量分泌物，隔1～2天更換膏藥及干敷料。如瘡面分泌物過多，可用鹽水清洗干凈，以防止并發其他真菌性炎癥。大約30~40天，灸瘡結痂脫落，局部多留有瘢痕。

　　(2)非化膿灸：即用麥粒大的小艾炷在腧穴上直接施灸，但又控制灸后不引起化膿的灸法。

　　操作方法：①選取適宜體位，正確定穴后作標記;

　　②在穴位上涂些大蒜汁或凡士林以黏附艾炷，將中號艾炷黏附在灸穴上，并用線香點燃艾炷頂端;

　　③待燃燒接近皮膚時用鑷子將未燃盡艾炷移開;

　　④反復施灸3~7壯，穴位局部皮膚出現潮紅，但不破潰。

　　3.間接灸

　　又稱隔物灸、間隔灸。是在艾炷與皮膚之間襯塾某些藥物而施灸的一種方法。此法具有艾灸和藥物的雙重作用，火力較溫和，通常不易起泡。間隔灸分隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子灸。

　　(1)隔姜灸

　　將鮮生姜切成厚約0.3cm的生姜片，用針扎孔數個，置于施灸穴位上，用大、中艾炷點燃放在姜片中心施灸。若病人有灼痛感可將姜片提起，使之離開皮膚片刻，旋即放下，再行灸治，反復進行，以局部皮膚潮紅濕潤為度。一般每次施灸5～10壯。

　　(2)隔蒜灸

　　隔蒜灸分隔蒜片灸和隔蒜泥灸兩種。

　　隔蒜片灸是將獨頭大蒜橫切成約0.3cm的薄片，用針扎孔數個，放在患處或施灸穴位上，用大、中艾炷點燃放在蒜片中心施灸，每施灸4~5壯，須更換新片，繼續灸治;

　　2.隔蒜泥灸是將大蒜描成蒜泥狀，置患處或施灸穴位上。在蒜泥上鋪上艾絨或艾炷，點燃施灸。此兩種隔蒜灸法，每穴每次宜灸足7壯，以灸處泛紅為度。

　　(3)隔鹽灸

　　將純干燥的食鹽納入臍中，填平臍孔，上置大艾炷施灸。病人有灼痛感，即更換艾炷。亦有于鹽上放置姜片施灸，待病人有灼痛時，可將姜片提起，保留余熱至燃完一住，一般可灸3~7壯。急性病可多灸，不限制壯數。

　　(4)隔附子灸

　　有附子片灸與附子餅灸兩種。

　　附子片灸是將附子用水浸透后，切成0.3~0.5cm的薄片，用針扎數孔，放于拖灸部位施灸(同隔姜灸法);

　　附子餅灸是取生附子切細研末，用黃酒調和作餅，大小適度，厚0.4cm，中同用針扎孔，置穴位上，再以大艾炷點燃施灸，附子餅干焦后再換新餅，直灸至肌膚內溫熱、局部肌膚紅暈為度。日灸1次。