平脈法-4

平脈法-4
【原文】
師持脈，病人欠①者，無病也。脈之呻②者，病也。言遲③者，風(fēng)也。搖頭言者，里痛也。行遲者，表強(qiáng)也。坐而伏者，短氣也。坐而下一腳者，腰痛也。里實(shí)護(hù)腹，如懷卵物者，心痛也。


【注釋】
①欠：呵欠。
②呻：呻吟，病人因痛苦發(fā)出哼聲。
③言遲：說話遲緩。


【譯文】
醫(yī)生給病人診脈時(shí)，其打呵欠的，無病。醫(yī)生給病人診脈時(shí)，其呻吟的，有病。若說話遲鈍不靈活的，是風(fēng)病；說話搖頭的，是里有疼痛的病癥；行動(dòng)遲緩的，是筋脈強(qiáng)急的病變；俯伏而坐的，是短氣；不能正坐的，是腰痛；雙手護(hù)腹，似懷抱雞蛋不肯放手，懼怕人觸碰的，為脘腹疼痛。


【評(píng)析】
本條講從望診、聞診、問診而察知病情。
呵欠是息長而頻頻深吸，吸已復(fù)呵氣的變狀呼吸，乃平人疲倦之象，故曰無病。呻為呻吟，病者似嘆似呼，舒氣以暢其郁結(jié)，在身體病痛時(shí)，特別是有嚴(yán)重痛苦的病人，常有此種情況，所以說呻者病也。舌為心之苗，內(nèi)風(fēng)痰阻，重則為舌蹇，輕則為言遲。里有疼痛，則難發(fā)聲，言語費(fèi)力故先搖頭。風(fēng)寒濕三氣痹著于外，則經(jīng)絡(luò)阻滯而表強(qiáng)不舒，所以行動(dòng)遲緩。氣短不足以息的人，胸部仰起則氣難接續(xù)，所以喜坐而俯伏。凡腰痛者，皆不能正坐，所以坐時(shí)每伸下一足，以企圖緩和腰部疼痛。痛而拒按為實(shí)，喜按為虛。里實(shí)護(hù)腹，護(hù)腹是拒按的表現(xiàn)，與喜按異，不應(yīng)理解為虛實(shí)互見。由于心（胃）痛拒按，所以像如懷卵物的樣子。
從師持脈開端，并未歷舉脈象，盡是從望診、問診、聞診而察其病情，可見四診須配合運(yùn)用。
                                                                                                                        ——出自《傷寒論》